درباره واریس چه میدانید ؟

واریس بیماری شایعی بوده و علاوه بر ایجاد ظاهر ناپسند و یا درد در بعضی موارد خطراتی نیز برای بدن دارد.

در حالت طبیعی خون وریدی از پائین به بالا بسوی قلب بر می گردد و دریچه های داخل وریدی مانع برگشتن خون به پائین می شود.

واریس رگها در اثر از بین رفتن کارایی دریچه های داخل وریدی ایجاد میشود و رگ بخوبی قادر به برگرداندن خون به بالا نبوده لذا در حالت ایستاده رگهای بزرگ با پیچ و خم در زیر پوست ساق و ران پا مشاهده میشود که بمرور با تورم پاها، تغییر رنگ پوست مچ پا به رنگ قهوه ای و در مراحل پیشرفته با زخم مچ پا همراه میگردد بعلاوه میتواند منجر به خطر لخته شدن خون و آمبولی گردد.

واریس مویرگی نیز در اثر شکستگی مویرگهای زیرپوستی که بیشتر جنبه ارثی دارد در زیر پوست ظاهر بدشکل بنام نمای عنکبوتی ایجاد میکنند که معمولا بی ضرر هستند و بیش از ۴۰ درصد زنان در طول عمر خود به آن دچار می شوند.

علل واریس : سابقه خانوادگی مهمرین عامل میباشد.

جنسیت : د رزنان بیش از مردان مشاهده می شود.

سن : با افزایش سن احتمال واریس بیشتر میشود.

وزن : افراذد با اضافه وزن نسبت به افراد لاغر با احتمال بیشتری دچار واریس می شوند.

ایستادن طولانی مدت – یبوست – بارداری – در موارد نادری نیز تومورها عامل واریس بوده اند.

پیشگیری :

  • عدم استفاده از لباسهای تنگ
  • استفاده از جوراب واریس کشی در دوران بارداری و نیز در کسانیکه سابقه فامیلی واریس دارند (جوراب واریس لازمست صبح قبل از برخاستن از بستر پوشیده شود و در تمام طول روز به پا باشد و قبل از رفتن به بستر در آورده شود.
  • از نشستن یا ایستادن طولانی بمدت پرهیز شود. و در طی سفرهای طولانی حتما با فاصله های زمانی کوتاه از جا برخاسته و قدم بزنید.
  • کاهش وزن و ورزش مستمر روزانه

روشهای درمانی :

  • عمل جراحی که نیاز به بستری و بیهوشی عمومی یا بی حسی نخاعی دارد و با برش جراحی رگ واریسی از اندام خارج میشود.
  • استفاده از لیزر یا رادیوفرکوئنسی داخل عروقی که از روشهی نوین درمان واریس می باشد و با کمک سونوگرافی فیبرلیزریا RF وارد رگ بزرگ واریسی شده و پس از درمان رگ بسته می شود.
  • اسکلروتراپی که جهت رگهای واریسی باریک و عنکبوتی کاربرد دارد و گاهی لازمست تحت هدایت سونوگرافی انجام شود.

 

این مرکز اولین مرکز درمان واریس پا در کرج با استفاده از پیشرفته ترین تکنیک های روز شامل رادیوفرکوئنسی تحت هدایت سونوگرافی – اسکلروتراپی و میکروفلبکتومی میباشد. بیمار پس از درمان می تواند به کارهای روزمره خود ادامه دهد و نیاز به بستری شدن ندارد.

 

علائم و راه های درمان رگ های عنکبوتی

رگ های عنکبوتی به صورت شبکه تار عنکبوتی شکل روی سطح پوست پاها و دیگر نواحی بدن دیده می شوند که در واقع متشکل از مویرگهای نازک نزدیک به سطح پوست هستند

ظاهر این رگ ها همچون شاخه های درخت و یا تار عنکبوتی شکل به رنگ قرمز، بنفش و یا سبز در زیر پوست به صورت پراکنده یا مجتمع نمود می یابند.

این عارضه در بین خانمهای ۳۰ تا ۵۰ ساله شایعتر است و در نتیجه تجمع خون در مویرگهای ریز بوجود می آیند که در واقع به صورت بخش بدون عملکرد در انتهای وریدها هستند.
رگهای عنکبوتی پااین مویرگهای کوچک اغلب مشکلی به لحاظ درد و ناراحتی برای فرد ایجاد نمی کنند ولی در صورت وجود آسیب در وریدهای عمقی  علامت درد و گزگز و سوزش پا دور از انتظار نیست . درصد قابل ملاحظه ای از مبتلایان به مشکلات وریدی به صورت همزمان عروق عنکبوتی و رگهای طنابی شکل واریسی را دارند. از اینرو تنها جنبه زیبایی در این مورد مطرح نبوده و بسیاری از مراجعین به دنبال یافتن راه حلی برای رهایی از درد پا می باشند.

علت ایجاد رگ های عنکبوتی چیست؟

عوامل شناخته شده متعددی در شکل گیری و بروز رگ های عنکبوتی در پا موثرند که مهمترین آنها عبارتند از:

  • عامل ژنتیک: سابقه خانوادگی ابتلا به رگ های عنکبوتی از اهمیت برخوردار است و معمولا افراد با سایقه خانوادگی ابتلا به رگ های عنکبوتی، این عارضه را با وسعت بیشتر و در سن پایینتر نشان می دهند.
  • جنسیت: احتمال بروز رگ های عنکبوتی در زنان بیشتر از مردان است. در حدود نیمی از بانوان در فاصله سنی ۴۰ تا ۵۰ سال این عارضه را به درجاتی تجربه می کنند.
  • بارداری: از مهمترین عوامل شناخته شده محسوب می شود.
  • اختلالات هورمونی: تغییرات هورمونی در زمان بلوغ، یائسگی و هورمون درمانی می تواند احتمال بروز رگ های عنکبوتی را افزایش دهد
  • مصرف قرصهای پیشگیری از بارداری  و بعضی از داروها
  •  ابتلا به بعضی از بیماریها مانند اختلال تیروئید
  • ایستادن و نشستن بدون تغییر حالت بدن برای زمان طولانی می تواند در دراز مدت باعث ایجاد رگ های عنکبوتی گردد.
  •  پو شیدن کفشهای پاشنه بلند بواسطه اختلالی که در عملکرد عضلات ساق پا ایجاد می کنند، احتمال ایجاد رگ های عنکبوتی را بیشتر می کند.
  •  تماس با نور آفتاب که علائم آن بیشتر در افراد با پوست روشن و در پوست  صورت دیده می شود .

واریس پا

رگ های عنکبوتی چه علائمی دارد؟

بارزترین علامت رگ های عنکبوتی ظاهر شبکه ای شکل آنهاست ولی در برخی افراد ممکن است مشکلات دیگری را بهراه داشته باشد که از آنجمله موارد ذیل قابل ذکر است.

  • درد گنگ و مبهم
  • خستگی در ساق پاها
  • سنگینی  پا
  • احساس گزگز و مور مور اطراف رگها
  • خارش در اطراف رگها
  • گاهی زخم های پوستی

آیا رگ های عنکبوتی نیاز به بررسی و درمان دارند ؟

اگر رگ های عنکبوتی به تعداد زیاد در پاها ایجاد شد، بررسی کامل عروق پا ضروری است. در کل رگ های عنکبوتی به خودی خود ضرری به بدن انسان نمی رساند. ولی در موارد ذیل این رگها نیاز به بررسی و انجام مداخلات درمانی دارند و به افراد مبتلا توصیه می شود به متخصصین مربوطه مراجعه کند:

  1.  موقعی که علامتهایی مانند درد، خارش،  گزگز و مشابه آن در پاها ایجاد کنند.
  2.  موقعی که از نظر ظاهری برای فرد آزار دهنده باشند و مانع از داشتن حس خوب در پاها شده و باعث ایجاد محدودیت هایی  برای فرد شوند.

روشهای درمان رگ های عنکبوتی چیست ؟

امروزه از روشهای مختلفی برای درمان رگ های عنکبوتی استفاده می شود. در کلینیک های پوست، اشعه لیزرسطحی و نور (IPL) برای درمان بکار می رود که البته نتیجه درمان در پوستهای خیلی روشن، خوب است. اما در پوست کمی سبزه شرقی ممکن است عوارضی مانند سوختگی ایجاد شود. توصیه می شود که قبل ازهر گونه اقدامی  مانند اشعه لیزر یا IPLL بررسی و معاینات کامل برای ارزیابی وجود ارتباط رگهای سطحی با رگهای عمقی تر تغذیه کننده  بعمل آید تا در صورت وجود، یک تا دو جلسه تزریق یا همان اسکلروتراپی برای از بین بردن ریشه تغذیه کننده مویرگها انجام گیرد. اگر ریشه این رگها (feeding vein) بسته نشود مانند چشمه ای مجدداً جوشیده و عود خواهد کرد.

به همین دلیل درکلینیک ما ابتدا با استفاده از سوزنهای  مناسب  اقدام به تزریق داخل ریشه رگ های عنکبوتی کرده و پس از اطمینان از بسته شدن رگها در صورت نیاز از دستگاه رادیوفرکوونسی سوزنی بر روی رگها استفاده می کنیم.

درمان رگ های عنکبوتی در کلینیک درمان واریس

پشنهاد روش درمانی مناسب در مورد هر بیمار بر پایه تشخیص دقیق استوار است. در کلینیک درمان واریس قبل از هر اقدامی، ارزیابی اولیه با  پلتیسموگرافی و یا سونوگرافی  همزمان با معاینه بالینی صورت می گیرد  تا  علت زمینه ای وجود رگهای بزرگتر  در عمق پاها  مورد بررسی قرار  گرفته و روش درمانی  مناسب با توجه به شرایط بیمار انتخاب شود.  در حدود  ۵ تا ۱۰۰  درصد بیماران دچار درجاتی از  واریس  زمینه ای رگهای بزرگ هستند که در این موارد، درمان بایستی ابتدا  در مورد آن  رگها  انجام گیرد .

  1. فوم اسکلروتراپی به تنهایی یا  توأم با دستگاههای تابشی شامل IPL  و یا لیزرNd:YAGn2:  در بعضی از انواع پوستها و رگها روش توام نتیجه بهتری بدنبال دارد.  در این موارد اسکلروتراپی (تزریق ) برای بستن رگهای تغذیه کننده کاربرد  دارد . بمنظور اثربخشی بهتر مایع اسکلروتراپی به شکل فوم در آمده سپس داخل رگ تزریق می شود . برای آماده کردن فوم در کلینیک ما بجای هوا ازCO2 استریل  استفاده می شود که سالمتر است .

پس از انجام اسکلروتراپی لازم است که بیمار به مدت یک هفته یا بیشتر از جوراب واریس یا باندکشی استفاده کند. اندازه گیری و تعیین نوع جوراب مناسب توسط تکنسین آموزش دیده در کلینیک صورت می گیرد.

سوالات شایع واریس پا

واریس طنابی  چه عوارضی دارد  آیا  درمان  در این واریسها لازم است ؟

– علاوه بر اینکه واریس ممکن است علایمی مانند درد، سنگینی،  خارش،  بیقراری در پاها ایجاد کند واریسهای بزرگ طنابی  دو عارضه را بدنبال دارند ۱- خونریزی ۲- لخته

لذا توصیه میشود انواع رگ واریسی بزرگ طنابی حتما درمان شوند .

ورزش کردن و واریس

آیا پس از درمان رگ واریسی میتوان  ورزش کرد ؟

درمان رگ واریسی ریز عنکبوتی –  پس از انجام اسکلرو تراپی (تزریق) رگهای عنکبوتی بهتر است یک تا دو هفته از انجام فعالیتهای ورزشی اجتناب شود. ولی پیاده روی توصیه می شود و فعالیتهای روزمره منعی ندارد. یعنی صبح فردا می تواند سر کار خود حاضر باشد.

درمان رگ واریسی بزرگ طنابی – پس از درمان رگهای بزرگتر که معمولا بوسیله لیزر و یا رادیو فرکوونسی انجام می پذیرد، از انجام فعالیتهای ورزشی تا ۱۵ روز خودداری گردد. ولی پیاده روی توصیه می شود و فعالیتهای روزمره منعی ندارد. یعنی صبح فردا می تواند سر کار خود حاضر باشد.

ویزیت اول من در کلینیک چه نتایجی دارد؟

– پس از بیان مشکلات خود و معاینه که با بررسی توسط  veinlight  و سونو گرافی داپلر رنگی  تکمیل میشود، معمولا در همان جلسه بیماری شما تشخیص داده، شدت و گستردگی  و عوارض احتمالی آن در اینده برای شما توضیح داده میشود. سپس در مورد بهترین راههای درمانی که می تواند در بهبود مشکلات وریدی شما موثر باشد اطلاعات لازم به شما داده میشود.

آیا در همان جلسه امکان اقدام درمانی وجود دارد؟

– ویزیت اول معطوف به مسائل تشخیصی و روشن کردن جزئیات درمان است. از آنجا که راههای درمان بیماریهای وریدی و واریس بسته به مورد متفاوت است. لذا پروتکل درمانی معمولا بهجلسات بعد موکول می شود. اگر چه در بعضی از بیماران قابل انجام است.

آ

چه عواملی باعث ایجاد و تشدید رگهای طنابی و عنکبوتی میشود؟

عوامل مختلفی دخالت دارند از جمله:

  • بالا رفتن سن
  • ارث
  • تغییرات هورمونی که در زمانهایی مانند دوران بلوغ، بارداری، یائسگی واضحتر است.
  • مصرف داروهای هورمونی از جمله قرصهای پیشگیری از بارداری نیز از عوامل مهم است.
  • چاقی
  • ایستادن طولانی مدت
  • اشعه آفتاب

بیماری وریدی در پا چه علائمی دارد؟

ظاهر شدن رگهای غیر عادی در پاها.

ممکن است در ظاهر رگی دیده نشود بلکه علائم دیگری مانند درد و سنگینی ساق پاها، احساس گزگز و مور مور، سوزش، خارش، و احساس خستگی در پاها می توانند نشانه ای دال بر بیماری وریدها باشند.

ورید پا

اینکه رگ واریسی را توسط لیزر یا رادیو فرکوونسی درمان میکنید، یعنی آن رگ چه می شود؟

جدار رگ از داخل تخریب شده و در واقع رگ را از بین میبریم و ظرف ۲ تا ۳ ماه بدن، رگ مورد نظر را جذب کرده و برمیدارد. نیازی به خارج کردن آن نیست.

اگر رگ واریسی برداشته می شود، خونی که از طریق آن به سمت قلب بر می گردد چه خواهد شد؟

البته رگهای زیاد دیگری نیز هستند که جایگزین رگ واریسی خون را انتقال می دهند و هیچ مشکلی پیش نمی آید. در واقع رگهای واریسی نه تنها عمل انتقال خون را بخوبی انجام نمی دهند، بلکه مشابه  یک انبار خونی هستند که موقع ایستادن پر خون شده و احتمال ابتلا به لخته خونی و حتی خونریزی را نیز افزایش می دهند.

تاریخچه درمان واریس

تاریخچه درمان واریس

بیماری واریس

واریس سیاهرگ‌ها (Varicose veins) که از ریشه لاتین Varix به معنای پیچ خورده گرفته شده، به گشاد شدن سیاهرگ‌ها یا تورّم ورید گفته می‌شود. بیماری واریس برای اولین بار در ۱۵۰۰۰ سال قبل از میلاد توسط مصریان توصیف شد و  بیماری را  به نام پیچ و خم خواندند. در آن زمان این بیماری را غیر قابل درمان دانسته و درمان آن همراه با خونریزی کشنده بود. اولین درمان تشریح شده برای واریس مربوط به۴۶۰۰ سال قبل از میلاد است که بقراط برای اولین بار نوعی از درمان را برای واریس شرح داد. روش بقراط مبتنی بر کمپرس با فشار و ایجاد سوراخهای موضعی بود، همچنین از حرارت سوزاننده هم برای رفع و درمان واریس استفاده می شد.
قرنها بعد ،در۱۷۰۰میلادی ، پزشکی آل

مانی تبار بنام لورنز هیشتر بانداژ به همراه رژیم غذایی را به عنوان روشی برای درمان بیماری مطرح کرد.
ابداع روش جراحی واریس به ۱۸۹۰ بعد ازسال میلاد باز می گردد که برای نخستین بار توسط فریدریش ترندلنبرگ ازجراحان مشهور عصر خود برای درمان واریس بکار رفت.